جهت ثبت نام بیمه تکمیلی درمان از تاریخ  23 فروردین ماه 1393 تا پایان اردیبهشت ماه 1393 از ساعت 10 الی 14 به واحد بیمه سازمان مراجعه فرمایید.

 واحد بیمه سازمان جهت بیمه تکمیلی درمان از تاریخ  23 فروردین ماه 1393 تا پایان اردیبهشت ماه 1393 از ساعت 10 الی 14 ثبت نام می نماید.

 مدارک لازم جهت ثبت نام:

-تکمیل فرم مربوطه

-کپی کارت عضویت بیمه شده اصلی

-کپی کارت ملی افراد تحت تکفل

جدول تعهدات و خدمات بیمه تکمیلی

 

واحد

 

حد اکثر تعهدات

(ریال)

 

نوع تعهدات

 

ردیف

 

 

نفر

 

 

80.000.000

هزینه های بستری، جراحی، شیمی درمانی (بستری و سرپایی)، رادیو تراپی، آنژیوگرافی قلب و انواع سنگ‌شکن در بیمارستان و مراکز جراحی محدود  day care تبصره: اعمال جراحیday care به جراحی‌هایی اطلاق می‌شود که مدت زمان مورد نیاز برای مراقبت‌های بعد از عمل در مراکز درمانی

 

 

1

 

 

نفر

 

 

160.000.000

 

جبران هزینه 6 عمل جراحی مهم (اصلی) شامل قلب، مغز و اعصاب و نخاع (به استثنا دیسک و ستون فقرات) و گامانایف پیوند کلیه و مغز استخوان کبد و ریه و جراحی سرطان

 

 

2

 

 

نفر

 

 

20.000.000

جبران هزینه‌های زایمان طبیعی و عمل سزارین تعهد بیمه‌گر برای هزینه زایمان شامل فقط فرزند اول الی سوم بیمه شده می‌باشد. دوره انتظار برای افرادی که در سال گذشته در لیست نبوده‌اند نه ماه می‌باشد.

 

 

 

3

 

 

نفر

 

 

5.000.000

هزینه های پاراکلنیکی(1) شامل انواع اسکن، انواع سی‌تی اسکن، ماموگرافی، سونوگرافی، رادیوتراپی، ام‌آر‌آی، انواع آندوسکپی و اکوکاردیو گرافی، استرس اکو، دانسیتومتری

 

4

 

 

نفر

 

 

2.500.000

هزینه های پارا کلینیکی(2) شامل تست ورزش، تست آلرژی، تست تنفسی(اسپیرومتری-PFT)، نوار عضله (EMG)، نوار عصب(NCV)، نوار مغز(EEG)، نوار مثانه (سیستومتری یا سیستوگرام)، شنوایی‌سنجی، بینایی‌سنجی، آنژیوگرافی چشم و هولترمانیتورینگ قلب.

 

5

 

 

نفر

 

 

2.500.000

هزینه جراحی‌های مجاز سرپایی شامل: شکستگی و دررفتگی- گچ‌گیری، ختنه، بخیه، کرایوتراپی، اکسیزیون لیپوم، دیوپسی، تخلیه کیست و لیزر درمانی (باستثناء رفع عیوب دید چشم)

 

 

6

 

 

نفر

 

 

500.000

1.000.000

جبران هزینه های آمبولانس و سایر فوریت های پزشکی مشروط به بستری شدن بیمه شده در مراکز درمانی و یا نقل و انتقال بیمار به سایر مراکز تشخیصی- درمانی طبق دستور پزشک معالج

داخل شهر

خارج شهر

 

 

7

 

 

نفر

 

 

3.000.000

هزینه خدمات آزمایشگاه (به استثنا چک‌آپ و آزمایش‌های غربالگری) شامل آزمایش‌های تشخیص پزشکی، پاتولوژی، آسیب‌شناسی، ژنتیک پزشکی، انواع رادیوگرافی، نوار قلب و فیزیوتراپی

 

8

 

 

نفر

 

 

6.500.000

6.500.000

به تشخیص پزشک معتمد بیمه‌گر و در مواردی که جمع قدر مطلق بینایی هر چشم 3 دیوپتر یا بیشتر باشد

چشم راست

چشم چپ

 

9

دوره انتظار برای زایمان و سزارین برای اعضایی که سال قبل بیمه تکمیلی نداشته اند، 9 ماه از تاریخ شروع پوشش بیمه می باشد.

فرانشیز جهت سهم بیمه‌گر اول برای افراد تحت تکفل 30% و غیر تحت تکفل 40% می‌باشد.

 

ازسن

تا سن

حق بیمه سالیانه هر نفر

ازبدو تولد

60 سال

3.000.000 ریال

از 61 سال

70 سال

4.500.000 ریال

از 71 سال

به بالا

6.000.000 ریال