جهت ثبت نام بیمه تکمیلی درمان از تاریخ ۲۳ فروردین ماه ۱۳۹۳ تا پایان اردیبهشت ماه ۱۳۹۳ از ساعت ۱۰ الی ۱۴ به واحد بیمه سازمان مراجعه فرمایید.
واحد بیمه سازمان جهت بیمه تکمیلی درمان از تاریخ ۲۳ فروردین ماه ۱۳۹۳ تا پایان اردیبهشت ماه ۱۳۹۳ از ساعت ۱۰ الی ۱۴ ثبت نام می نماید.
مدارک لازم جهت ثبت نام:
-تکمیل فرم مربوطه
-کپی کارت عضویت بیمه شده اصلی
-کپی کارت ملی افراد تحت تکفل
جدول تعهدات و خدمات بیمه تکمیلی
|
واحد |
حد اکثر تعهدات (ریال) |
نوع تعهدات |
ردیف |
|
نفر |
۸۰٫۰۰۰٫۰۰۰ |
هزینه های بستری، جراحی، شیمی درمانی (بستری و سرپایی)، رادیو تراپی، آنژیوگرافی قلب و انواع سنگ‌شکن در بیمارستان و مراکز جراحی محدود day care تبصره: اعمال جراحیday care به جراحی‌هایی اطلاق می‌شود که مدت زمان مورد نیاز برای مراقبت‌های بعد از عمل در مراکز درمانی |
۱ |
|
نفر |
۱۶۰٫۰۰۰٫۰۰۰
|
جبران هزینه ۶ عمل جراحی مهم (اصلی) شامل قلب، مغز و اعصاب و نخاع (به استثنا دیسک و ستون فقرات) و گامانایف پیوند کلیه و مغز استخوان کبد و ریه و جراحی سرطان |
۲ |
|
نفر |
۲۰٫۰۰۰٫۰۰۰ |
جبران هزینه‌های زایمان طبیعی و عمل سزارین تعهد بیمه‌گر برای هزینه زایمان شامل فقط فرزند اول الی سوم بیمه شده می‌باشد. دوره انتظار برای افرادی که در سال گذشته در لیست نبوده‌اند نه ماه می‌باشد.
|
۳ |
|
نفر |
۵٫۰۰۰٫۰۰۰ |
هزینه های پاراکلنیکی(۱) شامل انواع اسکن، انواع سی‌تی اسکن، ماموگرافی، سونوگرافی، رادیوتراپی، ام‌آر‌آی، انواع آندوسکپی و اکوکاردیو گرافی، استرس اکو، دانسیتومتری |
۴ |
|
نفر |
۲٫۵۰۰٫۰۰۰ |
هزینه های پارا کلینیکی(۲) شامل تست ورزش، تست آلرژی، تست تنفسی(اسپیرومتری-pft)، نوار عضله (emg)، نوار عصب(ncv)، نوار مغز(eeg)، نوار مثانه (سیستومتری یا سیستوگرام)، شنوایی‌سنجی، بینایی‌سنجی، آنژیوگرافی چشم و هولترمانیتورینگ قلب. |
۵ |
|
نفر |
۲٫۵۰۰٫۰۰۰ |
هزینه جراحی‌های مجاز سرپایی شامل: شکستگی و دررفتگی- گچ‌گیری، ختنه، بخیه، کرایوتراپی، اکسیزیون لیپوم، دیوپسی، تخلیه کیست و لیزر درمانی (باستثناء رفع عیوب دید چشم) |
۶ |
|
نفر |
۵۰۰٫۰۰۰ ۱٫۰۰۰٫۰۰۰ |
جبران هزینه های آمبولانس و سایر فوریت های پزشکی مشروط به بستری شدن بیمه شده در مراکز درمانی و یا نقل و انتقال بیمار به سایر مراکز تشخیصی- درمانی طبق دستور پزشک معالج داخل شهر خارج شهر |
۷ |
|
نفر |
۳٫۰۰۰٫۰۰۰ |
هزینه خدمات آزمایشگاه (به استثنا چک‌آپ و آزمایش‌های غربالگری) شامل آزمایش‌های تشخیص پزشکی، پاتولوژی، آسیب‌شناسی، ژنتیک پزشکی، انواع رادیوگرافی، نوار قلب و فیزیوتراپی |
۸ |
|
نفر |
۶٫۵۰۰٫۰۰۰ ۶٫۵۰۰٫۰۰۰ |
به تشخیص پزشک معتمد بیمه‌گر و در مواردی که جمع قدر مطلق بینایی هر چشم ۳ دیوپتر یا بیشتر باشد چشم راست چشم چپ |
۹ |
دوره انتظار برای زایمان و سزارین برای اعضایی که سال قبل بیمه تکمیلی نداشته اند، ۹ ماه از تاریخ شروع پوشش بیمه می باشد.
فرانشیز جهت سهم بیمه‌گر اول برای افراد تحت تکفل ۳۰% و غیر تحت تکفل ۴۰% می‌باشد.
|
ازسن |
تا سن |
حق بیمه سالیانه هر نفر |
|
ازبدو تولد |
۶۰ سال |
۳٫۰۰۰٫۰۰۰ ریال |
|
از ۶۱ سال |
۷۰ سال |
۴٫۵۰۰٫۰۰۰ ریال |
|
از ۷۱ سال |
به بالا |
۶٫۰۰۰٫۰۰۰ ریال |