به پیشنهاد سازمان نظام مهندسی ساختمان استان قزوین و برای اولین بار در کشور

تدوین پوشش بیمه ای مهندسین ناظر، محاسب، طراح و بازرسین گاز بر مبنای (claim base)

از آنجائیکه تعریف بازه زمانی برای بیمه مسئولیت مهندسین ناظر، محاسب و طراح و بازرسین گاز،  همواره این نگرانی را برای مهندسین ایجاد   می کرد که در صورت بروز حادثه پس از اتمام پوشش بیمه، تکلیف خسارت های احتمالی چه خواهد شد؟! و در راستای تجمیع مناسبترین پوشش های بیمه ای با حداکثر تخفیفات در حق بیمه ها برای حمایت از حقوق و منافع اعضای سازمان در محدوده ی رعایت ضوابط و مقررات، جلسه ای مورخ ۲۱/۱۲/۹۲ در تهران با حضور آقای حیدری (عضو هیات مدیره و معاون فنی بیمه مرکزی کل ایران )و مدیران ستادی، آقای ملکی (مدیر کل بیمه ایران استان قزوین) ، مهندس فرخزاد (رئیس سازمان نظام مهندسی ساختمان استان قزوین )، مهندس وثیق نیا (عضو هیات مدیره سازمان نظام مهندسی ساختمان استان قزوین ) تشکیل گردید که بر اساس آن برای اولین بار در کشور پوشش بیمه ای مسئولیت مهندسین ناظر ،محاسب،طراح و بازرسین گاز بر مبنای (claim base) (ادعای پایه) تدوین شد. بدین معنا که هرگونه ادعای خسارتی علیه بیمه گذار در طول مدت بیمه نامه مطرح شود، صرف نظر از اینکه منشا ادعا مربوط به فعل بیمه گذار در کدام مقطع زمانی باشد، تحت پوشش این بیمه است و خسارات مطابق با دیه روز پرداخت می گردد که دعاویی قبل از تاریخ صدور این بیمه نامه بیمه گذار از آن مطلع بوده جزو استثنائات است و با توجه به ضوابط و مقررات بیمه نامه های قبلی، قابل پرداخت می باشد.

بدین ترتیب برای اولین بار در کشور با تدوین شکل جدید بیمه مسئولیت مهندسین ناظر و بازرسین گاز نگرانی مهندسین از دعاوی احتمالی که زین پس (پس از صدور این بیمه نامه ) نسبت به مسئولیت آنها مطرح می شود، برطرف خواهد شد.

در پایان به برخی از خدمات بیمه ای که توسط بیمه ایران به سازمان نظام مهندسی ساختمان استان قزوین ارائه می شود ،اشاره می نمائیم:

۱-    بیمه مسئولیت مدنی مهندسین ناظر، محاسب و طراح در قبال مالکان، اشخاص ثالث و کارکنان پروژه های ساختمانی: بدین معنی که چنانچه در نتیجه سهل انگاری ،قصور،خطا ،غفلت و یا اشتباه حرفه ای بیمه گذار و کلیه حوادث در محل ملک مورد محاسبه ،طراحی و نظارت خسارت بدنی و مالی به مالکان ،اشخاص ثالث،ساختمان های مجاور و کارگران پروژه های ساختمانی وارد آید و بیمه گذار مسئول جبران آن شناخته شود ،بیمه گر پس از احراز مسئولیت بر اساس رای مراجع قضایی نسبت به پرداخت خسارت به صورت claim base و بر مبنای دیه روز اقدام می نماید.

۲-    بیمه مسئولیت حرفه ای بازرسین گاز که از طریق سازمان مذکور به آنان عملیات نظارت ،کنترل و بازرسی بر نصب و تجهیزات گاز رسانی و برقراری جریان گاز واگذار می شود. در مقابل مشترکین بیمه می شوند. بدین معنی که چنانچه در نتیجه قصور و سهل انگاری بیمه گذار در امر نظارت ،کنترل و بازرسی گاز کشی اماکن مسکونی ،تجاری ،خدماتی و…. خسارت بدنی و مالی به مشترکین و سایر اشخاص ثالث وارد آید و بیمه گذار مسئول جبران آن شناخته شود ،بیمه گر پس از احراز مسئولیت بیمه گذار نسبت به جبران آن خسارت به صورت claim base و بر مبنای دیه روز ،اقدام می نماید.

۳-    بیمه مسئولیت کار فرما در قبال کار کنان و اعضای کمیته کنترل نظارت و اجرای سازمان: که مسئولیت سازمان نظام مهندسی ساختمان را برای جبران صدمات بدنی وارده به آنان اعم از هزینه های پزشکی و غرامت فوت و نقص عضو، پوشش می دهد.

۴-    بیمه حوادث گروهی ایام ماموریت: که مسئولیت آن سازمان را در قبال مامورین آن سازمان در ۲۴ ساعت شبانه روز در ایام ماموریتشان (اعم از هزینه های پزشکی و غرامت فوت و نقص عضو) پوشش می دهد.

۵-    بیمه خودرو شامل:

بیمه شخص ثالث که بصورت اقساطی انجام میگردد

بیمه بدنه با ۲۰% تخفیف

 

۶-     بیمه درمان تکمیلی کارکنان و اعضای سازمان نظام مهندسی ساختمان استان قزوین.

 

واحد	حد اکثر تعهدات سال ۱۳۹۳ (ریال)	حد اکثر تعهدات سال ۱۳۹۲ (ریال)	نوع تعهدات	ردیف
نفر	۸۰٫۰۰۰٫۰۰۰	۵۵٫۰۰۰٫۰۰۰	هزینه های بستری، جراحی، شیمی درمانی (بستری و سرپایی)، رادیو تراپی، آنژیوگرافی قلب و انواع سنگ‌شکن در بیمارستان و مراکز جراحی محدود  day care تبصره: اعمال جراحیday care به جراحی‌هایی اطلاق می‌شود که مدت زمان مورد نیاز برای مراقبت‌های بعد از عمل در مراکز درمانی	۱
نفر	۱۶۰٫۰۰۰٫۰۰۰	۱۱۰٫۰۰۰٫۰۰۰	جبران هزینه ۶ عمل جراحی مهم (اصلی) شامل قلب، مغز و اعصاب و نخاع (به استثنا دیسک و ستون فقرات) و گامانایف پیوند کلیه و مغز استخوان کبد و ریه و جراحی سرطان	۲
نفر	۲۰٫۰۰۰٫۰۰۰	۱۲٫۰۰۰٫۰۰۰	جبران هزینه‌های زایمان طبیعی و عمل سزارین تعهد بیمه‌گر برای هزینه زایمان شامل فقط فرزند اول الی سوم بیمه شده می‌باشد. دوره انتظار برای افرادی که در سال گذشته در لیست نبوده‌اند نه ماه می‌باشد.	۳
نفر	۵٫۰۰۰٫۰۰۰	۵٫۰۰۰٫۰۰۰	هزینه های پاراکلنیکی(۱) شامل انواع اسکن، انواع سی‌تی اسکن، ماموگرافی، سونوگرافی، رادیوتراپی، ام‌آر‌آی، انواع آندوسکپی و اکوکاردیو گرافی، استرس اکو، دانسیتومتری	۴
نفر	۲٫۵۰۰٫۰۰۰	۲٫۵۰۰٫۰۰۰	هزینه های پارا کلینیکی(۲) شامل تست ورزش، تست آلرژی، تست تنفسی(اسپیرومتری-pft)، نوار عضله (emg)، نوار عصب(ncv)، نوار مغز(eeg)، نوار مثانه (سیستومتری یا سیستوگرام)، شنوایی‌سنجی، بینایی‌سنجی، آنژیوگرافی چشم و هولترمانیتورینگ قلب.	۵
نفر	۲٫۵۰۰٫۰۰۰	۲٫۵۰۰٫۰۰۰	هزینه جراحی‌های مجاز سرپایی شامل: شکستگی و دررفتگی- گچ‌گیری، ختنه، بخیه، کرایوتراپی، اکسیزیون لیپوم، دیوپسی، تخلیه کیست و لیزر درمانی (باستثناء رفع عیوب دید چشم)	۶
نفر	۵۰۰٫۰۰۰ ۱٫۰۰۰٫۰۰۰	۵۰۰٫۰۰۰ ۱٫۰۰۰٫۰۰۰	جبران هزینه های آمبولانس و سایر فوریت های پزشکی مشروط به بستری شدن بیمه شده در مراکز درمانی و یا نقل و انتقال بیمار به سایر مراکز تشخیصی- درمانی طبق دستور پزشک معالج داخل شهر خارج شهر	۷
نفر	۳٫۰۰۰٫۰۰۰	۲٫۵۰۰٫۰۰۰	هزینه خدمات آزمایشگاه (به استثنا چک‌آپ و آزمایش‌های غربالگری) شامل آزمایش‌های تشخیص پزشکی، پاتولوژی، آسیب‌شناسی، ژنتیک پزشکی، انواع رادیوگرافی، نوار قلب و فیزیوتراپی	۸
نفر	۶٫۵۰۰٫۰۰۰ ۶٫۵۰۰٫۰۰۰	۵٫۰۰۰٫۰۰۰ ۵٫۰۰۰٫۰۰۰	به تشخیص پزشک معتمد بیمه‌گر و در مواردی که جمع قدر مطلق بینایی هر چشم ۳ دیوپتر یا بیشتر باشد چشم راست چشم چپ	۹

 

فرانشیز جهت سهم بیمه‌گر اول برای افراد تحت تکفل ۳۰% و غیر تحت تکفل ۴۰% می‌باشد.