ردیف

نوع تعهدات

حداکثرتعهدات

واحد

۱

پرداخت هزینه های درمان وبیمارستانی واعمال جراحی عمومی دربیمارستان و مراکزجراحی محدود (با بیشتر از ۶ ساعت بستری ) آنژیوگرافی قلب و انواع سنگ شکن

-/۵۰٫۰۰۰٫۰۰۰

نفر

۲

جبران هزینه شش عمل جراحی مهم (اصلی) شامل قلب- مغز و اعصاب ( باستثناء دیسک ستون فقرات) و پیوند کلیه و مغز استخوان کبد وریه تعهدات این بند با احتساب بند ۱میباشد.

-/۱۰۰٫۰۰۰٫۰۰۰

نفر

۳

 هزینه های پاراکلینیکی(۱) شامل :انواع اسکن –انواع سی تی اسکن – ماموگرافی– ســـونوگرافی–رادیــــوتراپی– ام آرآی – انواع آندوسکوپی و اکوکاردیوگرافی

-/۳٫۰۰۰٫۰۰۰

نفر

۴

هزینه های پاراکلینیکی(۲) شامل تست ورزش ، نوار عضله ، نوار عصب ، نوار مغز ، آنژیوگرافی چشم

-/۱٫۵۰۰۰٫۰۰۰

نفر

۵

هزینه جراحیهای مجاز سرپایی وبدون بستری مانند شکستگیها – گچ گیری – ختنه – بخیه – کرایوتراپی – اکسیزیون لیپــوم – تخلیه کیست و لیزردرمانــی (باستثناء رفع عیوب دیـــد چشم

-/۱٫۵۰۰٫۰۰۰

نفر

۶

جبران هزینه های آمبولانس           

                     داخل شهر

                     خارج شهر

  -/۵۰۰٫۰۰۰

-/۱٫۰۰۰٫۰۰۰

نفر

۷

هزینه خدمات آزمایشگاهی(به استثنا چک آپ و آزمایشات غربالگری ) شامل آزمایش های تشخیص پزشکی ، پاتولوژی ، آسیب شناسی ، ژنتیک پزشکی، انواع رادیوگرافی ، نوار قلب و فیزیوتراپی

-/۲٫۵۰۰٫۰۰۰

نفر

۸

تامین هزینه مربوط به نازایی و ناباروری شامل اعمال جراحی مربوط و itsc.zift.gift.iu و میکرواینجکشن و ivf

-/10.000.000

۱۰۹

به تشخصیص پزشک معتمد بیمه گر و در مواردی که جمع قدر مطلق بینائی هر چشم ۴ دیوپتر یا بیشترباشد

-/۸٫۰۰۰۰٫۰۰۰

نفر