ردیف

نوع تعهدات

حداکثرتعهدات

واحد

۱

هزینه های بستری ، جراحی ، شیمی درمانی (بستری و سرپایی)،  رادیوتراپی ، آنژیوگرافی قلب و انواع سنگ شکن در بیمارستان و مراکز جراحی محدود day care  تبصره : اعمال جراحی day care  به جراحی هایی اطلاق می شود که مدت زمان مورد نیاز برای مراقبت های بعد از عمل در مراکز درمانی

-/۵۵٫۰۰۰٫۰۰۰

نفر

۲

جبران هزینه شش عمل جراحی مهم (اصلی) شامل قلب- مغز و اعصاب و نخاع ( باستثناء دیسک ستون فقرات) وگامانایف  پیوند کلیه و مغز استخوان کبد وریه و جراحی سرطان

-/۱۱۰٫۰۰۰٫۰۰۰

نفر

۳

جبران هزینه های زایمان طبیعی و عمل سزارین تعهد بیمه گر برای هزینه زایمان شامل فقط فرزند اول الی سوم بیمه شده میباشد .دوره انتظار برای افرادی که درسال گذشته در لیست نبوده اند نه ماه میباشد.

-/۱۲٫۰۰۰٫۰۰۰

۴

 هزینه های پاراکلینیکی(۱) شامل :انواع اسکن –انواع سی تی اسکن – ماموگرافی– ســـونوگرافی–رادیــــوتراپی– ام آرآی – انواع آندوسکوپی و اکوکاردیوگرافی- استرس اکو- دانسیتومتری

-/۵٫۰۰۰٫۰۰۰

نفر

۵

هزینه های پاراکلینیکی(۲) شامل تست ورزش ،تست آلرژی ، تست تنفسی (اسپیرومتری –pft)، نوار عضله) emg،( ،نوار عصب ncv) (، نوار مغز) eeg،( ،نوار مثانه (سیستومتری یا سیستو گرام ) ،شنوایی سنجی ، بینایی سنجی ، آنژیوگرافی چشم و هولتر مانیتورینگ قلب

-/۲٫۵۰۰۰٫۰۰۰

نفر

۶

هزینه جراحیهای مجاز سرپایی شامل: شکستگی و در رفتگی – گچ گیری – ختنه – بخیه – کرایوتراپی – اکسیزیون لیپــوم – دیوپسی – تخلیه کیست و لیزردرمانــی (باستثناء رفع عیوب دیـــد چشم)

-/۲٫۵۰۰٫۰۰۰

نفر

۷

جبران هزینه های آمبولانس  و سایرفوریت های پزشکی مشروط به بستری شدن بیمه شده در مراکز درمانی و یا نقل و انتقال بیمار به سایر مراکز تشخیصی – درمانی طبق دستور پزشک معالج    

                     داخل شهر

                     خارج شهر

-/۵۰۰٫۰۰۰

-/۱٫۰۰۰٫۰۰۰

نفر

۸

هزینه خدمات آزمایشگاهی(به استثنا چک آپ و آزمایشات غربالگری ) شامل آزمایش های تشخیص پزشکی ، پاتولوژی ، آسیب شناسی ، ژنتیک پزشکی، انواع رادیوگرافی ، نوار قلب و فیزیوتراپی

-/۲٫۵۰۰٫۰۰۰

نفر

۹

به تشخصیص پزشک معتمد بیمه گر و در مواردی که جمع قدر مطلق بینائی هر چشم ۴ دیوپتر یا بیشترباشد دوچشم

-/۱۰٫۰۰۰٫۰۰۰

نفر